สมาคมฌาปนกิจสงเคราะห์ สมาชิกชุมชนบ้านแสนสุข
แก้ไขระหัด
ปิด
ระดับสิทธิ : Admin
ชื่อ-สกุล
Username
แก้ไข
Pass
Pass
สร้างใบสมัครสมาชิก
สมัครสมาชิก
เลือกประเภทสมาชิก
สมาชิกสามัญ
สมาชิกสมทบ
สร้างรายการ
คำขอสมาชิก
เลขที่
วันที่
เลขที่คำขอ
ประเภทสมาชิก
ชื่อ - สกุล
หมายเลขบัตรประชาชน
สถานะ
ใบสมัคร
แก้ไข
1
22/03/2566
RQ2566060001
สมาชิกสามัญ
นาย XXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
1234567891234
อนุมัติแล้ว
2
22/03/2566
RQ2566060001
สมาชิกสามัญ
นาย XXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
1234567891234
รออนุมัติ
สมัครสมาชิกประเภทสามัญ
ปิด
ข้อมูลผู้สมัคร
คำนำหน้าชื่อ
*
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
*
สกุล
*
เลขบัตรประชาชน
*
วันเกิด
*
อายุ
*
เพศ
*
ชาย
หญิง
บ้านเลขที่
*
หมู่ที่
ซอย
ถนน
จังหวัด
เลือก จังหวัด
ต่างประเทศ
กรุงเทพมหานคร
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุรี
สิงห์บุรี
ชัยนาท
สระบุรี
ชลบุรี
ระยอง
จันทบุรี
ตราด
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี
นครนายก
สระแก้ว
นครราชสีมา
บุรีรัมย์
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
อุบลราชธานี
ยโสธร
ชัยภูมิ
อำนาจเจริญ
บึงกาฬ
หนองบัวลำภู
ขอนแก่น
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
กาฬสินธุ์
สกลนคร
นครพนม
มุกดาหาร
เชียงใหม่
ลำพูน
ลำปาง
อุตรดิตถ์
แพร่
น่าน
พะเยา
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
นครสวรรค์
อุทัยธานี
กำแพงเพชร
ตาก
สุโขทัย
พิษณุโลก
พิจิตร
เพชรบูรณ์
ราชบุรี
กาญจนบุรี
สุพรรณบุรี
นครปฐม
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบคีรีขันธ์
นครศรีธรรมราช
กระบี่
พังงา
ภูเก็ต
สุราษฎร์ธานี
ระนอง
ชุมพร
สงขลา
สตูล
ตรัง
พัทลุง
ปัตตานี
ยะลา
นราธิวาส
เขต/อำเภอ
เลือก อำเภอ
แขวง/ตำบล
เลือก ตำบล
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
*
ศูนย์ประสานงาน
01-xxxxxxxx
กลุ่ม
001-xxxxxxxxxxxx
ผู้รับเงินสงเคราะห์
ผู้รับเงินสงเคราะห์ ลำดับที่ 1
ผู้จัดการศพ
คำนำหน้าชื่อ
*
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
*
สกุล
*
เลขบัตรประชาชน
*
โทรศัพท์
*
ความเกี่ยวข้อง
*
- เลือก -
สามี
ภรรยา
บุตร
บิดา-มารดา
พี่น้องร่วมบิดามารดา
พี่น้องร่วมมารดา
พี่น้องร่วมบิดา
ปู่
ย่า
ตา
ยาย
ลุง
ป้า
น้า
อา
อื่นๆ
อัตราส่วนแบ่ง(%)
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ซอย
ถนน
จังหวัด
เลือก จังหวัด
ต่างประเทศ
กรุงเทพมหานคร
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุรี
สิงห์บุรี
ชัยนาท
สระบุรี
ชลบุรี
ระยอง
จันทบุรี
ตราด
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี
นครนายก
สระแก้ว
นครราชสีมา
บุรีรัมย์
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
อุบลราชธานี
ยโสธร
ชัยภูมิ
อำนาจเจริญ
บึงกาฬ
หนองบัวลำภู
ขอนแก่น
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
กาฬสินธุ์
สกลนคร
นครพนม
มุกดาหาร
เชียงใหม่
ลำพูน
ลำปาง
อุตรดิตถ์
แพร่
น่าน
พะเยา
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
นครสวรรค์
อุทัยธานี
กำแพงเพชร
ตาก
สุโขทัย
พิษณุโลก
พิจิตร
เพชรบูรณ์
ราชบุรี
กาญจนบุรี
สุพรรณบุรี
นครปฐม
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบคีรีขันธ์
นครศรีธรรมราช
กระบี่
พังงา
ภูเก็ต
สุราษฎร์ธานี
ระนอง
ชุมพร
สงขลา
สตูล
ตรัง
พัทลุง
ปัตตานี
ยะลา
นราธิวาส
เขต/อำเภอ
เลือก อำเภอ
แขวง/ตำบล
เลือก ตำบล
รหัสไปรษณีย์
เพิ่มผู้รับเงินสงเคราะห์
อัพโหลดเอกสาร
สำเนาบัตรประชาชน
*
ใบรับรองแพทย์
*
(จากสถานบริการของรัฐ)
**อัพโหลดเป็นไฟล์รูปภาพได้อย่างเดียวเท่านั้น
**ข้อมูลไม่ครบ ..........................................................................
กรุณาเติมข้อมูลในช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันสีแดง (
*
) ให้ครบ ไม่อย่างนั้นจะไม่สามารถกด “บันทึก”ได้
บันทึก
แก้ไข
สมัครสมาชิกประเภทสมทบ
ปิด
ตรวจสอบสิทธิ์ การสมัครสมาชิกสมทบ
ตรวจสอบสถานะของสมาชิกที่จะสมทบ
ตรวจสอบ
นาย ปรีชา เจริญจริง
เป็นสมาชิก
หมายเลขที่ xxxxxxxxx
ใช้เพื่อลงทะเบียนสมาชิกสมทบ เลือกความสัมพันธ์
- เลือก -
สามี
ภรรยา
บุตร
บิดา-มารดา
ยืนยันข้อมูล
ข้อมูลผู้สมัครสมาชิกสมทบ
คำนำหน้าชื่อ
*
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
*
สกุล
*
เลขบัตรประชาชน
*
วันเกิด
*
อายุ
*
เพศ
*
ชาย
หญิง
บ้านเลขที่
*
หมู่ที่
ซอย
ถนน
จังหวัด
เลือก จังหวัด
ต่างประเทศ
กรุงเทพมหานคร
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุรี
สิงห์บุรี
ชัยนาท
สระบุรี
ชลบุรี
ระยอง
จันทบุรี
ตราด
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี
นครนายก
สระแก้ว
นครราชสีมา
บุรีรัมย์
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
อุบลราชธานี
ยโสธร
ชัยภูมิ
อำนาจเจริญ
บึงกาฬ
หนองบัวลำภู
ขอนแก่น
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
กาฬสินธุ์
สกลนคร
นครพนม
มุกดาหาร
เชียงใหม่
ลำพูน
ลำปาง
อุตรดิตถ์
แพร่
น่าน
พะเยา
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
นครสวรรค์
อุทัยธานี
กำแพงเพชร
ตาก
สุโขทัย
พิษณุโลก
พิจิตร
เพชรบูรณ์
ราชบุรี
กาญจนบุรี
สุพรรณบุรี
นครปฐม
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบคีรีขันธ์
นครศรีธรรมราช
กระบี่
พังงา
ภูเก็ต
สุราษฎร์ธานี
ระนอง
ชุมพร
สงขลา
สตูล
ตรัง
พัทลุง
ปัตตานี
ยะลา
นราธิวาส
เขต/อำเภอ
เลือก อำเภอ
แขวง/ตำบล
เลือก ตำบล
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
*
ศูนย์ประสานงาน
01-xxxxxxxx
กลุ่ม
001-xxxxxxxxxxxx
ผู้รับเงินสงเคราะห์
ผู้รับเงินสงเคราะห์ ลำดับที่ 1
ผู้จัดการศพ
คำนำหน้าชื่อ
*
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
*
สกุล
*
เลขบัตรประชาชน
*
โทรศัพท์
*
ความเกี่ยวข้อง
*
- เลือก -
สามี
ภรรยา
บุตร
บิดา-มารดา
พี่น้องร่วมบิดามารดา
พี่น้องร่วมมารดา
พี่น้องร่วมบิดา
ปู่
ย่า
ตา
ยาย
ลุง
ป้า
น้า
อา
อื่นๆ
อัตราส่วนแบ่ง(%)
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ซอย
ถนน
จังหวัด
เลือก จังหวัด
ต่างประเทศ
กรุงเทพมหานคร
สมุทรปราการ
นนทบุรี
ปทุมธานี
พระนครศรีอยุธยา
อ่างทอง
ลพบุรี
สิงห์บุรี
ชัยนาท
สระบุรี
ชลบุรี
ระยอง
จันทบุรี
ตราด
ฉะเชิงเทรา
ปราจีนบุรี
นครนายก
สระแก้ว
นครราชสีมา
บุรีรัมย์
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
อุบลราชธานี
ยโสธร
ชัยภูมิ
อำนาจเจริญ
บึงกาฬ
หนองบัวลำภู
ขอนแก่น
อุดรธานี
เลย
หนองคาย
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
กาฬสินธุ์
สกลนคร
นครพนม
มุกดาหาร
เชียงใหม่
ลำพูน
ลำปาง
อุตรดิตถ์
แพร่
น่าน
พะเยา
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
นครสวรรค์
อุทัยธานี
กำแพงเพชร
ตาก
สุโขทัย
พิษณุโลก
พิจิตร
เพชรบูรณ์
ราชบุรี
กาญจนบุรี
สุพรรณบุรี
นครปฐม
สมุทรสาคร
สมุทรสงคราม
เพชรบุรี
ประจวบคีรีขันธ์
นครศรีธรรมราช
กระบี่
พังงา
ภูเก็ต
สุราษฎร์ธานี
ระนอง
ชุมพร
สงขลา
สตูล
ตรัง
พัทลุง
ปัตตานี
ยะลา
นราธิวาส
เขต/อำเภอ
เลือก อำเภอ
แขวง/ตำบล
เลือก ตำบล
รหัสไปรษณีย์
เพิ่มผู้รับเงินสงเคราะห์
อัพโหลดเอกสาร
สำเนาบัตรประชาชน
*
ใบรับรองแพทย์
*
(จากสถานบริการของรัฐ)
เอกสารความสัมพันธ์
*
**อัพโหลดเป็นไฟล์รูปภาพได้อย่างเดียวเท่านั้น
**ข้อมูลไม่ครบ ..........................................................................
กรุณาเติมข้อมูลในช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันสีแดง (
*
) ให้ครบ ไม่อย่างนั้นจะไม่สามารถกด “บันทึก”ได้
บันทึก
แก้ไข